A la une : la pharmacie clinique en Nouvelle-Aquitaine, ça bouge !


La pharmacie clinique est, selon la définition de la Société Française de Pharmacie Clinique (SFPC), une discipline de santé centrée sur le patient, dont l’exercice a pour objectif d’optimiser la thérapeutique du patient à chaque étape du parcours de soins.

L’objectif est que le pharmacien contribue à la sécurisation, la pertinence et à l’efficience du recours aux produits de santé, en collaboration avec les autres professionnels impliqués, le patient et ses aidants.

Cette activité a été intégrée à compter de 2019 aux missions obligatoires des Pharmacies à Usage Intérieur (PUI) des établissements de santé et médico-sociaux, mais également aux missions des pharmaciens d’officine par l’intermédiaire de différents avenants conventionnels.

Zoom sur quelques activités de pharmacie clinique :

En établissement de santé (source : SFPC)

  • Le bilan de médication :analyse critique structurée des produits de santé du patient avec pour objectifs d’optimiser sa thérapeutique et d’établir un consensus entre les professionnels de santé impliqués et le patient – il s’agit d’une activité complémentaire mais distincte de la conciliation médicamenteuse sur laquelle il peut s’appuyer
  • L’entretien pharmaceutique : échange entre un patient et un pharmacien permettant de recueillir des informations et de renforcer les messages de conseil, de prévention et d’éducation – il peut être mis en œuvre dans le cadre d’une conciliation médicamenteuse, d’une évaluation et/ou du renforcement de l’adhésion thérapeutique, et d’une action éducative ciblée
  • Le Plan Pharmaceutique Personnalisé : projet collaboratif de suivi thérapeutique individualisé incluant le patient et les professionnels de santé – il vise à définir, mettre en œuvre et évaluer des actions ciblant l’efficacité, la tolérance, l’adhésion médicamenteuse tout au long du parcours de soins
    Pour en savoir plus : consultez le lexique de la pharmacie clinique de la SFPC
  • Le renouvellement et l’adaptation des prescriptions : possibilité donnée aux pharmaciens exerçant en PUI de renouveler et/ou adapter les prescriptions de façon directe ou concertée avec le prescripteur, après élaboration d’un protocole validé par la Commission ou Conférence Médicale d’Etablissement (CME).
    Pour en savoir plus : consultez la page dédiée de l’ARS Nouvelle-Aquitaine, de l’OMEDIT et de la SFPC

En ville (source : Assurance Maladie) :

  • Le bilan partagé de médication : s’adresse aux patients de plus de 65 ans souffrant d’une ou plusieurs pathologies chroniques et présentant au moins cinq molécules ou principes actifs prescrits pour une durée supérieure ou égale à 6 mois. Processus structuré en plusieurs étapes, en coordination avec le médecin traitant permettant d’évaluer l’observance et la tolérance du traitement, d’identifier les interactions médicamenteuses intégrant la prise en compte des médicaments pris en automédication, et de vérifier les conditions de prise et le bon usage des médicaments.
    Pour en savoir plus : consultez la page dédiée de l’Assurance Maladie
  • L’accompagnement pharmaceutique des patients sous anticancéreux oraux : Processus permettant, via la réalisation de plusieurs entretiens annuels entre le patient et le pharmacien d’officine, de rendre le patient autonome et acteur de son traitement, de favoriser le suivi, le bon usage et l’observance des anticancéreux oraux, de prévenir les effets indésirables, et assurer une prise en soins coordonnée du patient, en lien avec le prescripteur ou pharmacien hospitalier qui est (sont) contacté(s) si une problématique est détectée.
    Pour en savoir plus : consultez la page dédiée de l’Assurance Maladie
  • Autres missions conventionnelles : accompagnement des patients sous traitements chroniques (anticoagulants oraux, antiasthmatiques), vaccination, réalisation des TROD…

« Une activité mise en place, avec encore des marges de progression importantes »

Sources : *Enquête ARS – année 2024 (151 réponses sur 243 établissements de santé)**Enquête SFPC RESOMEDIT – année 2024 (65 réponses sur 243 établissements de santé)***Données de remboursement Assurance Maladie – Erasme régional, Régime Général, hors SLM


Face au déploiement encore hétérogène de la pharmacie clinique selon les territoires et les établissements, l’ARS Nouvelle-Aquitaine a réaffirmé en 2026 son souhait d’impulser une dynamique régionale visant à développer cette activité, sur l’ensemble des secteurs de soins, par l’intermédiaire de l’élaboration d’une feuille de route régionale « pharmacie clinique ».

Publiée prochainement, cette feuille de route vise à structurer l’action régionale, valoriser davantage les travaux en cours, avec une mise en exergue des actions prioritaires attendues les prochaines années dans notre région.

La nouvelle feuille de route est élaborée avec l’appui des experts et sur la base des marges de progrès identifiées en région, sous l’égide de l’ARS Nouvelle-Aquitaine et en étroite coordination avec l’Assurance Maladie.

A ce titre, la mobilisation de l’OMEDIT Nouvelle-Aquitaine a été sollicitée, avec notamment l’appui du nouveau groupe « Task Force » constitué en 2024 avec le soutien des pharmaciens cliniciens des trois centres hospitaliers universitaires (CHU) de la région et de la SFPC ; les représentants des professionnels de santé (notamment URPS et Ordre des Pharmaciens), atouts précieux pour mener à bien ces travaux, sont bien entendu également associés.

Découvrez les témoignage de Guillaume Binson, Antoine Dupuis, Jérémy Jost et Fabien Xuereb, pharmaciens hospitalo-universitaires de Bordeaux, Poitiers et Limoges, sur le déploiement des activités de pharmacie clinique à l’hôpital.

Paul Lemarquis, pharmacien d’officine à Aire-sur-L’Adour, a progressivement orienté l’organisation de sa pharmacie vers la pharmacie clinique. Découvrez son témoignage !

Parmi les 22 projets soutenus par l’ARS Nouvelle-Aquitaine entre 2017 et 2022, EMBLEM (Équipe MoBiLE Médicaments), porté par le Dr Pauline Lazaro au CHU de Poitiers, illustre l’apport de la pharmacie clinique pour sécuriser les transitions entre l’hôpital et la ville et prévenir les risques liés aux prescriptions de sortie d’hospitalisation (les prescriptions hospitalières exécutées en ville (PHEV).

Références


Textes législatifs et réglementaires

Recommandations professionnelles

Outils régionaux

Dr Antoine Brouillaud, coordonnateur OMEDIT Nouvelle-Aquitaine Guadeloupe Guyane ; Dr Marine Doutremepuich, pharmacien OMEDIT Nouvelle-Aquitaine Guadeloupe Guyane ; Dr Nathalie Dagher-Bondaz, pharmacien ARS Nouvelle-Aquitaine ; Dr Virginie Blaise, pharmacien conseil Assurance Maladie